Cancer du sein & Risques cardio-vasculaires : faisons le point

Le cancer du sein et les risques cardio-vasculaires sont deux préoccupations majeures pour la santé des femmes. En ce mois d’Octobre Rose consacré à la prévention du cancer du sein, faisons le point sur la relation entre ces deux problèmes de santé.

« Les liens entre le cancer du sein et les maladies cardiovasculaires sont si étroits que les femmes devraient se faire tester pour les deux en même temps. » – Docteur Michele Turek, cardiologue à L’Hôpital d’Ottawa et à l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa

1.Traitements du cancer du sein et risques cardiaques :

  • Chimiothérapie : Certains médicaments de chimiothérapie, en particulier les anthracyclines, peuvent augmenter le risque de cardiotoxicité. Cela signifie qu’ils peuvent endommager le muscle cardiaque, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. Les patients qui reçoivent ces médicaments doivent être surveillés de près pour détecter tout signe de problèmes cardiaques.
  • Thérapies ciblées : Certaines thérapies ciblées peuvent également augmenter le risque de problèmes cardiaques, en particulier lorsqu’elles sont associées à des anthracyclines. Une surveillance cardiaque régulière est essentielle pendant le traitement par ces médicaments.
  • Thérapies hormonales : Les thérapies hormonales peuvent affecter le métabolisme lipidique et augmenter le risque de maladies cardiovasculaires, en particulier chez les femmes ménopausées. Les avantages et les risques de ces traitements doivent être soigneusement évalués en fonction de chaque cas.
  • Radiothérapie : La cardiotoxicité de la radiothérapie dans le traitement du cancer du sein est une préoccupation importante. La radiothérapie est souvent utilisée après une chirurgie conservatrice du sein ou une mastectomie pour réduire le risque de récidive locale en irradiant la zone tumorale ou les ganglions lymphatiques régionaux. Cependant, cette irradiation peut avoir des effets secondaires sur le cœur et les vaisseaux sanguins, entraînant une cardiotoxicité.

    Le saviez-vous ?

    De tous les facteurs susceptibles de provoquer une maladie cardio-vasculaire, le cancer est rarement mentionné. Pourtant, une étude américaine publiée fin 2019 dans le European Heart Journal montre que 11% des personnes soignées pour un cancer, qu’elles soient en rémission ou en cours de traitement, décèdent d’une maladie cardio-vasculaire. Cette proportion peut même atteindre près de 15% pour certains cancers. Un phénomène qui s’explique en partie par la toxicité de certains traitements anticancéreux sur le système cardio-vasculaire.

2. Facteurs de risque communs
Il existe des facteurs de risque communs entre le cancer du sein et les maladies cardiaques, notamment :

  • Âge : Le risque de cancer du sein et de maladies cardiaques augmente avec l’âge. 

    A noter : Les femmes qui ont leur ménopause après 50 ans présentent un risque accru de cancer du sein, en comparaison avec celles dont les menstruations cessent précocement. Le risque de cancer du sein augmente d’environ 3 %, pour chaque année supplémentaire, à partir de l’âge présumé de la ménopause. 

  • Obésité : L’obésité est un facteur de risque majeur à la fois pour le cancer du sein et les maladies cardiaques.
  • Tabagisme : Le tabagisme est un facteur de risque de cancer du sein et contribue également aux maladies cardiaques.
  • Inactivité physique : Un mode de vie sédentaire est associé à un risque accru de cancer du sein et de maladies cardiaques.
  • Alimentation déséquilibrée : Une alimentation riche en graisses saturées et pauvre en fruits, légumes et fibres peut augmenter le risque de ces deux problèmes de santé.

3. Prévention et gestion
Pour réduire les risques cardiaques chez les personnes atteintes de cancer du sein ou à risque, il est important de :

  • Adopter un mode de vie sain, y compris une alimentation équilibrée et de l’exercice régulier.
  • Suivre une surveillance médicale régulière pour détecter et gérer les facteurs de risque cardiovasculaire, tels que la pression artérielle élevée et le taux de cholestérol.
  • Discuter avec l’équipe médicale des bénéfices et des risques des traitements du cancer du sein et des options pour minimiser les effets secondaires sur le cœur.
  • Collaborer avec un cardiologue si des problèmes cardiaques surviennent pendant ou après le traitement du cancer du sein.

Il est essentiel que les patient(e)s atteint(e)s de cancer du sein et leurs médecins travaillent ensemble pour élaborer un plan de traitement qui tienne compte à la fois du cancer et des risques cardiaques potentiels, en cherchant à minimiser les impacts négatifs sur la santé cardiovasculaire tout en traitant efficacement le cancer. Aujourd’hui de plus en plus d’experts scientifiques militent pour une meilleure reconnaissance de la cardio-oncologie afin que chaque patient(e) à risque puisse bénéficier d’un dépistage précoce reposant sur la réalisation d’examens complémentaires, et la mise en place de suivis spécifiques qui puissent être assurés au sein d’unités dédiées.

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Sources :

  1. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S266647982030094X
  2. https://www.fondation-arc.org/actualites/2016/cancers-du-sein-apres-la-menopause-un-role-majeur-des-facteurs-comportementaux
  3. https://www.medecinesciences.org/en/
  4. https://www.univadis.fr/viewarticle/maladie-cardiovasculaire-et-cancer-du-sein
  5. https://academic.oup.com/eurheartj/article/40/48/3889/5637730?login=false

 

 

 

 

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